INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO: CIRUGÍA CARDÍACA MÍNIMAMENTE INVASIVA

A continuación  se presentan algunas imágenes del instrumental quirúrgico utilizado en la cirugía cardíaca mínimamente invasiva.

Cánulas para acceso venoso

Cánula arterial

Cánula de cardioplegía

Protección miocardíca: Custodiol

Retractor costal

Pinza de bakey, tijera de tejido y separadores

Fuente: OTÁLVARO, Danery. Cirugía cardíaca mínimamente invasiva: una alternativa en patologías de origen cardíaco.pdf. Medellin. 2011. P. 12,15,17,18,24,25.

VIDEO CIRUGÍA CARDÍACA MÍNIMAMENTE INVASIVA CAMBIO VALVULAR AÓRTICO

LES COMPARTIMOS ESTE VÍDEO PARA MAYOR INFORMACIÓN DEL PROCEDIMIENTO

UTILIDAD DE LA CIRUGÍA CARDÍACA MÍNIMAMENTE INVASIVA: REEMPLAZO MITRAL

La Cirugía Cardíaca Mínimamente Invasiva se está utilizando para abordar diferentes tipos de patologías cardiovasculares. En la Clínica Cardiovascular de Medellín este tipo de procedimiento ha sido utilizado en pacientes que requieren reemplazo de válvula mitral, reemplazo aórtico, correcciones de cardiopatías congénitas,comunicación interauricular o interventricular, mixomas auriculares y corrección de cirugías de arritmias cardíacas.    

A continuación se presenta una galería de imágenes donde se observa la intervención quirúrgica con este nuevo procedimiento en un paciente que require REEMPLAZO MITRAL.

Fuente: OTÁLVARO, Danery. Cirugía Cardíaca Mínimamente Invasiva: una alternativa en patologías de origen cardíaco. Medellin 2011. P. 9,36, 37,38, 39, 42.

UNA MIRADA AL PASADO Y PRESENTE EN EL TIPO DE ABORDAJE DE LA CIRUGÍA CARDIOVASCULAR

Si se realiza una mirada al pasado, se encuentra que la cirugía cardíaca, por convección, siempre se ha hecho a través de la esternotomía media (se abre el esternón por la mitad).

  

Sin embargo desde los años 90, en EE.UU empezaron a realizarse las intervenciones cardíacas con mínima invasión, las cuales buscaban menos agresión, pero sólo hasta hace 6 años que comenzó el auge en la cirugía mínimamente invasiva de válvulas, y fue en ese momento donde se empezó a trabajar en incisiones que no comprometían el esternón y se desarrollo la toracotomía anterior mínima. Con el abordaje anterior, el recorrido del escalpelo deja de ser ese cuarto de metro para convertirse en un corte de entre 5 y 7 centímetros, que se realiza  entre las costillas, en un costado del pecho (toracotomía anterior o lateral), sin necesidad de sierra para llegar al corazón.

    

Con la cirugía de tórax anterior (incisión de 5 centímetros) se puede intervenir la válvula aórtica, y en el tórax lateral (incisión de 7 centímetros) se pueden realizar las cirugías de válvula mitral y tricúspide, además de la cirugía de arritmias.

Fuente: OTÁLVARO, Danery. Cirugía Cardíaca Mínimamente Invasiva: una alternativa en patologías de origen cardíaco. Medellin 2011. P. 5 y 7.

CLÍNICA CARDIOVASCULAR: CIRUGÍA CARDÍACA MÍNIMAMENTE INVASIVA

La clínica cardiovascular de Medellín, es una clínica especializada en problemas cardiovasculares, pulmonares y neurovasculares. Tiene como eslogan: los especialistas de tu corazón..., el cual da cuenta de la fortaleza de esta institución: EL CORAZÓN.

Esta institución de salud, fue la primera en montar un laboratorio para la elaboración de válvulas cardíacas y  en realizar la primera cirugía de remplazo de válvulas y de corrección de cardiopatías congénitas complejas. También en realizar el primer trasplante de corazón en Colombia y el tercero en América latina, incluido para los bebes, porque son la única institución en Colombia con un programa activo dedicado al trasplante cardíaco pediátrico.

En la actualidad, es la única del país que tiene diseñado y establecido el programa de cirugía cardíaca mínimamente invasiva, para lo cual requirió que algunos de los especialistas recibieran capacitación adecuada en diferentes clínicas en Estados Unidos y se consiguiera la tecnología especial para ello. Dado esta innovación muchos médicos del país se están entrenando en este campo con la clínica.

Este nuevo procedimiento que se está desarrollando en la clínica implica una menor agresión, con pocas incisiones y traumas para los pacientes, ello significa que se puede disminuir la respuesta inflamatoria después de realizada la cirugía y la probabilidad de complicaciones de tipo infeccioso, además permite que los pacientes sientan menos dolor y se puedan incorporar más rápido a su vida social y laboral por el menor tiempo que se requiere para su recuperación, lo que no ocurría con la cirugía cardíaca convencional  donde se abre el pecho en dos, con un corte de más de 20 centímetros y se deja expuesto el corazón luego de realizar una esternotomía. 

A la fecha, se han intervenido en la clínica 84 pacientes desde noviembre del 2010, los cuales han tenido un excelente resultado en la parte técnica, cosmética y en la recuperación clínica.

Los resultados han sido excelentes no sólo para los reemplazos valvulares sino también para los reparos valvulares, correcciones de cardiopatías congénitas como la comunicación interauricular o interventricular, tumores como los mixomas auriculares y la corrección de cirugía de arritmias cardíacas.

Fuente: http://www.lacardiovascular.org.co/index.php?option=com_content&view=article&id=70:precursores-en-colombia-de-la-cirugia-cardiaca&catid=8:cirugia-cordiovascular&Itemid=75